用鲜枇杷叶煮水治疗咳嗽的步骤和注意事项如下：
1.准备鲜枇杷叶：选择新鲜的枇杷叶，将其洗净并晾干备用。
2.煮水：将适量的鲜枇杷叶放入锅中，加入适量的清水，煮沸后转小火煮10-15分钟。
3.过滤：将煮好的枇杷叶水过滤掉叶子，只留下水。
4.饮用：待枇杷叶水稍微冷却后，即可饮用。一般建议每天饮用2-3次。
需要注意的是，枇杷叶性微寒，因此脾胃虚寒的人应谨慎饮用，以免引起不适。此外，咳嗽的原因有很多，如感染、过敏、气道异物等，如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。