医保是否能报销靶向药需要根据具体情况而定，主要受以下因素影响：
1.医保类型：不同的医保类型对靶向药的报销政策可能不同。例如，城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等，在报销范围、报销比例等方面可能存在差异。
2.药品目录：医保目录内的药品才能享受报销待遇。而靶向药是否在医保目录内，以及具体的报销范围和限制条件，也会影响报销情况。
3.医疗机构：医保报销还可能与就诊的医疗机构有关。有些医疗机构可能与医保系统有直接的合作关系，能够直接结算报销费用；而有些医疗机构则需要患者先行垫付，再凭相关单据到医保部门报销。
4.个人自付比例：即使药品在医保目录内，患者仍可能需要承担一定比例的自付费用。这部分自付费用通常需要个人现金支付。
5.限制条件：医保对靶向药的报销可能存在一些限制条件，如限定适应症、限定治疗方案等。
因此，要确定靶向药是否可以医保报销以及具体的报销比例和条件，建议采取以下步骤：
1.了解当地医保政策：查询当地医保部门的官方网站、政策文件或咨询医保经办机构，了解医保对靶向药的报销规定。
2.查看药品目录：确认所使用的靶向药是否在医保目录内，以及其报销范围和限制条件。
3.咨询医疗机构：就诊时向医疗机构咨询医保报销的具体流程和要求，了解是否可以直接结算报销费用。
4.考虑商业保险：有些患者可能还拥有商业保险，可以进一步了解商业保险对靶向药的报销政策。
需要注意的是，医保报销政策可能会随时发生变化，因此建议在使用靶向药前，及时与医保部门或相关机构进行沟通，了解最新的报销信息。此外，对于一些不在医保目录内的靶向药，患者还可以考虑参加临床试验、申请慈善援助等方式来获取药物治疗的支持。
对于特殊人群，如儿童、老年人、患有罕见病的患者等，医保政策可能会有一定的倾斜和照顾。在这种情况下，可以咨询相关的医疗保障机构或专业人士，了解是否有专门针对特殊人群的医保政策和福利。
总之，靶向药的医保报销问题比较复杂，需要患者了解当地的医保政策、药品目录和医疗机构的规定，并根据个人情况进行综合考虑和决策。同时，也可以寻求医生、药师等专业人士的建议和帮助，以确保获得最佳的治疗效果和经济支持。