口腔扁平苔藓的预后存在差异，部分患者经过规范治疗可得到有效控制，并非绝对治不好。
一、病情较轻者有治愈可能
若患者病情较轻，病变范围局限，在去除局部刺激因素（如不良修复体、牙石等）后，配合适当治疗，有一定治愈几率，例如一些因局部刺激引发且及时消除刺激因素的轻度患者，经治疗后病变可消退。
二、病情较重者可控制病情
对于病情相对较重的患者，通过药物等治疗手段可以控制病情发展，缓解症状，如使用糖皮质激素等药物局部或全身治疗，能减轻炎症、改善患者的不适症状，阻止病情进一步恶化。
三、与个体差异相关
个体差异也会影响预后，不同患者对治疗的反应不同，一些患者可能对治疗较为敏感，病情能较好地得到控制，而部分患者可能恢复相对缓慢，但通过长期规范的治疗和随访，也能维持较好的状态。
四、特殊人群需特别关注
对于儿童患者，要更加谨慎处理，因为儿童的口腔扁平苔藓可能与自身免疫等多种因素相关，且儿童处于生长发育阶段，治疗需兼顾安全性和有效性；老年患者身体机能相对较弱，治疗时要综合考虑其整体健康状况，选择合适的治疗方案，密切观察治疗反应和不良反应。