双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，而头围是指经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度。如果双顶径宝宝的头大，但是头围却很小，可能是以下原因导致的。
1.测量误差：双顶径和头围的测量都可能存在一定的误差，尤其是在胎儿体位不配合或医生经验不足的情况下。如果只是单次测量发现双顶径大、头围小，需要多次测量或结合其他检查结果进行综合判断。
2.胎儿发育异常：某些胎儿发育异常可能导致双顶径和头围的比例不协调。例如，无脑儿、脑积水等疾病可能会使头部明显增大，但头围相对较小。此外，胎儿的遗传因素、宫内环境等也可能影响胎儿的发育。
3.测量时间：双顶径和头围的测量时间也可能对结果产生影响。在不同的孕周，胎儿的头部发育速度可能会有所差异。如果测量时间过早或过晚，可能会导致结果不准确。
4.其他因素：孕妇的营养状况、糖尿病等疾病也可能对胎儿的发育产生影响，但这种情况通常会同时影响双顶径和头围的大小。
如果发现双顶径宝宝的头大、头围小，需要进一步进行详细的超声检查、磁共振成像（MRI）等检查，以排除胎儿发育异常的可能。医生会根据具体情况综合评估胎儿的健康状况，并给出相应的建议。
需要注意的是，双顶径和头围只是评估胎儿发育的指标之一，还需要结合其他指标如股骨长、腹围等进行综合判断。如果对胎儿的发育情况有任何疑虑，应及时咨询医生，遵循医生的建议进行进一步的检查和随访。