开放性颅脑损伤是一种严重的外伤，处理不当可能会导致严重的后果。开放性颅脑损伤最主要的处理原则是及时彻底清创，将污染的伤口变成清洁的伤口，预防感染。
以下是具体分析：
1.及时处理：开放性颅脑损伤后，应尽快进行处理。在伤后6~8小时内进行清创术，可以减少感染的风险。
2.彻底清创：清创时应彻底清除伤口内的污染物、异物和失活的组织，避免残留细菌和病毒。
3.预防感染：清创后，应使用抗生素预防感染。同时，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
4.修复颅骨和脑膜：如果颅骨骨折或脑膜破裂，应进行修复。
5.观察病情：开放性颅脑损伤后，患者可能会出现颅内压升高、感染等并发症。因此，要密切观察患者的病情，及时发现并处理。
总之，开放性颅脑损伤的处理原则是及时彻底清创，预防感染，修复颅骨和脑膜，观察病情。只有这样，才能提高患者的生存率和生活质量。