一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，多见于6-24个月的婴幼儿。主要通过粪-口途径传播，秋冬季节高发。感染后主要引起急性胃肠炎，临床表现为腹泻、呕吐、发热等，大便多为水样或蛋花汤样。研究表明，轮状病毒感染导致的腹泻病程一般为7-10天，患儿常伴有不同程度的脱水症状，如尿量减少、精神萎靡等。
2.诺如病毒：可在人群中引起暴发流行，各年龄段人群均可感染，但以学龄儿童和成年人多见。诺如病毒感染的潜伏期较短，通常为12-48小时，主要症状为腹泻、呕吐、恶心、腹痛等，大便多为稀水便或水样便。其传播途径包括食用被诺如病毒污染的食物、饮用被污染的水，以及接触被污染的物品等。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起腹泻，如产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等。产毒性大肠杆菌感染多见于婴幼儿，临床表现为腹泻、呕吐、发热等，大便为水样便；侵袭性大肠杆菌感染可引起类似细菌性痢疾的症状，如黏液脓血便、腹痛、里急后重等。大肠杆菌感染可通过污染的食物和水传播，在卫生条件较差的环境中更容易发生。
2.沙门菌：常见的有鼠伤寒沙门菌等，儿童感染较为多见。沙门菌感染可引起腹泻、发热、腹痛等症状，大便性状多样，可为稀便、黏液便或脓血便。该菌可通过污染的肉类、蛋类、奶类等食物传播，饲养宠物龟等也可能导致沙门菌感染，儿童接触宠物后若不注意手卫生，容易感染。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.饮食不当：婴幼儿添加辅食不当是常见原因。例如，过早添加不易消化的食物，如米糊中米粉浓度过高，或者突然改变食物种类等，都可能引起胃肠功能紊乱，导致腹泻。对于较大的儿童，食用过多生冷食物、油腻食物或进食不规律等也可引发腹泻。比如夏季大量食用冰镇饮料、冰淇淋后，胃肠道受到刺激，蠕动加快，从而出现腹泻症状。
2.食物过敏：部分儿童可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，进食后可出现过敏反应，其中胃肠道过敏表现为腹泻。食物过敏引起的腹泻常伴有其他过敏症状，如皮疹、瘙痒、呕吐等。例如，对牛奶蛋白过敏的儿童，除了腹泻外，可能还会出现哭闹不安、湿疹等表现。
（二）气候因素
1.腹部受凉：儿童的腹部容易受凉，尤其是夜间睡眠时腹部暴露。当腹部受凉后，胃肠道蠕动加快，导致腹泻。例如，冬季夜间儿童踢开被子，腹部着凉，第二天就可能出现腹泻症状，大便多为稀便，可能伴有腹痛。
2.环境温度变化：气温突然变化，如从炎热的环境进入寒冷的环境，儿童的胃肠道功能可能不适应，也会引起腹泻。例如，夏季从空调房突然到室外高温环境，或者冬季从室外进入温暖的室内，胃肠道对温度变化的调节不及时，导致胃肠功能紊乱而腹泻。
（三）其他因素
1.胃肠功能发育不完善：婴幼儿的胃肠道发育尚未成熟，消化酶分泌不足，胃肠道的消化和吸收功能较弱，对食物的适应能力差，容易出现腹泻。随着年龄增长，胃肠功能逐渐完善，腹泻的发生频率会降低。例如，新生儿的肠道菌群尚未完全建立，消化母乳或配方奶的能力相对较弱，容易出现生理性腹泻，但一般不影响生长发育。
2.内分泌及代谢因素：少数儿童可能存在内分泌或代谢方面的问题，如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，导致胃肠功能紊乱，出现腹泻症状。这类情况相对较少见，但如果儿童长期腹泻且伴有生长发育迟缓等其他异常表现，需要考虑内分泌及代谢疾病的可能。
三、不同人群特点及应对
（一）婴幼儿
1.感染性因素方面：由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善，更容易受到病毒和细菌的感染。轮状病毒感染在该年龄段高发，家长要注意保持婴幼儿的个人卫生和环境卫生，避免接触感染源。对于细菌感染，要注意食品的清洁，避免给婴幼儿食用不洁食物。
2.非感染性因素方面：饮食上要科学添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。注意腹部保暖，夜间睡眠时给婴幼儿盖好被子，防止腹部着凉。如果是奶粉喂养的婴儿，要注意按照正确的冲调比例调配奶粉，避免奶粉过浓或过稀导致胃肠不适。
3.腹泻后的护理：婴幼儿腹泻时容易出现脱水，要及时补充水分，可以给予口服补液盐。同时，要注意臀部护理，保持臀部清洁干燥，预防红臀。
（二）学龄儿童
1.感染性因素方面：学龄儿童活动范围扩大，接触外界环境增多，感染诺如病毒等的风险增加。要教育儿童养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不吃不洁食物等。
2.非感染性因素方面：饮食上要注意规律，避免暴饮暴食和食用过多刺激性食物。如果有食物过敏史，要避免食用过敏食物。在季节交替等气候多变时，要注意增减衣物，防止腹部受凉。
3.腹泻后的处理：学龄儿童腹泻后要注意休息，保证充足的睡眠。饮食上暂时给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，待腹泻缓解后再逐渐恢复正常饮食。如果腹泻症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、频繁呕吐、精神差等，要及时就医。