耳膜破了医学上称为鼓膜穿孔，可能由耳部受到外伤、中耳炎等原因引起。其主要症状有以下几点：
1.听力下降：这是鼓膜穿孔最常见的症状之一。穿孔后，外界声波无法正常传入中耳，导致听力下降。
2.耳痛：在鼓膜穿孔的初期，可能会出现耳部疼痛，通常为隐痛或胀痛。
3.耳鸣：耳鸣是指在没有外界声源时，耳内或头部出现的嗡嗡声、鸣声等异常感觉。鼓膜穿孔后，可能会出现耳鸣。
4.耳道出血：如果穿孔发生在鼓膜边缘，可能会导致耳道少量出血。
5.耳塞感：鼓膜穿孔后，中耳与外界相通，可能会出现耳塞感。
需要注意的是，鼓膜穿孔的症状可能因个体差异和穿孔的大小、位置而有所不同。此外，一些轻微的鼓膜穿孔可能没有明显症状，而是在耳部检查时发现。
如果怀疑自己耳膜破了，应及时就医，进行耳部检查，如耳镜检查、听力测试等，以明确诊断。如果确诊为鼓膜穿孔，医生会根据穿孔的大小、位置和病因，制定相应的治疗方案。
对于外伤性鼓膜穿孔，较小的穿孔通常可以自行愈合，在穿孔愈合期间，要保持耳部清洁，避免进水和感染。较大的穿孔或长期不愈合的穿孔，可能需要进行手术治疗。
中耳炎引起的鼓膜穿孔，需要积极治疗中耳炎，控制炎症，促进鼓膜愈合。
此外，在鼓膜穿孔未愈合之前，应避免游泳、洗澡时耳道进水，避免用力擤鼻，避免使用耳毒性药物等，以免加重病情或影响鼓膜愈合。
总之，鼓膜穿孔可能会影响听力，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意耳部卫生，避免耳部受到外伤和感染。