目前临床常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物、胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂等。
他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低LDL-C水平。此外，他汀类药物还具有抗炎、抗氧化等作用，可以稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。
贝特类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-α（PPAR-α），增加脂肪酸的氧化和利用，降低TG水平，并提高HDL-C水平。贝特类药物还具有降低血尿酸的作用。
烟酸及其衍生物通过抑制脂肪组织中的脂解作用，减少VLDL合成和释放，同时增加HDL-C水平。烟酸及其衍生物的不良反应较多，如面部潮红、胃肠道不适、血尿酸升高等。
胆固醇吸收抑制剂通过抑制肠道胆固醇的吸收，降低LDL-C水平。常用的药物有依折麦布。
PCSK9抑制剂通过抑制PCSK9的活性，减少LDL-C受体的降解，增加LDL-C受体的数量，从而降低LDL-C水平。PCSK9抑制剂的降脂作用更强，且具有更好的安全性和耐受性。
需要注意的是，降脂药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估，包括血脂水平、危险因素、合并疾病等。此外，降脂治疗需要长期坚持，同时还需要注意饮食控制、增加运动、戒烟限酒等生活方式干预。在使用降脂药物期间，应定期监测血脂水平和肝功能等指标，如有异常应及时就医。