双侧慢性硬脑膜下血肿是神经外科的一种常见疾病,多发生于老年人,指双侧硬脑膜下腔出现血肿积聚,积血量通常在50ml以上。
一、病因
双侧慢性硬脑膜下血肿的常见病因包括:
1.老年人脑萎缩,蛛网膜下腔增宽,桥静脉容易撕裂出血。
2.患者有轻微头部外伤、老年性痴呆或神经系统疾病,使大脑与颅骨之间的小血管自动调节功能发生障碍,凝血机制发生改变,容易出血。
3.患者患原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液病,也容易出血。
二、症状
双侧慢性硬脑膜下血肿的症状与血肿量的多少、出血速度以及个体的代偿能力有关,主要表现为:
1.颅内压增高症状:头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。
2.精神症状:记忆力减退、智力下降、淡漠、嗜睡等。
3.局灶症状:根据血肿的部位不同,可出现偏瘫、失语、感觉障碍等。
三、治疗
1.非手术治疗:包括脱水降颅压、止血、营养神经等治疗。
2.手术治疗:常用的手术方式有颅骨钻孔引流术和骨瓣开颅血肿清除术。
四、预防
1.积极治疗原发病,如高血压、糖尿病、血液病等。
2.注意安全,避免头部受伤。
3.老年人应定期进行体检,及时发现和治疗脑部疾病。