双侧慢性硬脑膜下血肿

双侧慢性硬脑膜下血肿是神经外科的一种常见疾病,多发生于老年人,指双侧硬脑膜下腔出现血肿积聚,积血量通常在50ml以上。

一、病因

双侧慢性硬脑膜下血肿的常见病因包括:

1.老年人脑萎缩,蛛网膜下腔增宽,桥静脉容易撕裂出血。

2.患者有轻微头部外伤、老年性痴呆或神经系统疾病,使大脑与颅骨之间的小血管自动调节功能发生障碍,凝血机制发生改变,容易出血。

3.患者患原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液病,也容易出血。

二、症状

双侧慢性硬脑膜下血肿的症状与血肿量的多少、出血速度以及个体的代偿能力有关,主要表现为:

1.颅内压增高症状:头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。

2.精神症状:记忆力减退、智力下降、淡漠、嗜睡等。

3.局灶症状:根据血肿的部位不同,可出现偏瘫、失语、感觉障碍等。

三、治疗

1.非手术治疗:包括脱水降颅压、止血、营养神经等治疗。

2.手术治疗:常用的手术方式有颅骨钻孔引流术和骨瓣开颅血肿清除术。

四、预防

1.积极治疗原发病,如高血压、糖尿病、血液病等。

2.注意安全,避免头部受伤。

3.老年人应定期进行体检,及时发现和治疗脑部疾病。