得了脑梗死和高血压的情况下，具体能活多久因人而异，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.脑梗死和高血压的严重程度：脑梗死的部位、大小以及高血压的控制情况会影响预后。较轻的脑梗死和高血压，经过适当的治疗和生活方式改变，可能对生存时间影响较小。而严重的脑梗死或高血压未得到有效控制，可能增加心血管事件和死亡的风险。
2.是否存在其他健康问题：除了脑梗死和高血压，还存在其他健康问题会影响生存时间。例如，心脏疾病、糖尿病、高血脂、肾脏疾病等都会增加心血管疾病的风险，从而影响生存时间。
3.治疗和管理：积极的治疗和管理对于控制脑梗死和高血压非常重要。这包括遵循医生的建议进行药物治疗、控制血压和血脂、改变生活方式（如戒烟、健康饮食、适量运动）等。定期复查和监测病情也是确保治疗效果和及时调整治疗方案的关键。
4.个人生活方式：生活方式对健康状况有重要影响。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于改善心血管健康和生存时间。
5.定期体检和随访：定期进行体检和随访可以及时发现并处理潜在的健康问题，调整治疗方案，提高生存质量和延长生存时间。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个人的情况都是独特的。医生会根据具体情况进行综合评估，并提供个性化的建议和治疗方案。对于脑梗死和高血压患者，重要的是积极配合医生的治疗，采取健康的生活方式，定期复查和随访，以控制病情、减少并发症的发生，并提高生活质量。如果对生存时间有具体的担忧，建议咨询医生以获取更详细和个性化的信息。