乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒（HBV）的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
乙肝表面抗原大于250ng/ml提示乙肝表面抗原阳性，可能是以下原因引起：
1.乙肝病毒感染：乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒感染的重要指标之一。如果乙肝表面抗原阳性，同时伴有乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等其他指标阳性，通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
2.乙肝病毒携带者：如果乙肝表面抗原阳性，但乙肝e抗原阴性、乙肝核心抗体阴性等其他指标阴性，通常提示为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者通常没有明显的症状，但仍具有传染性。
3.其他情况：少数情况下，乙肝表面抗原阳性可能与其他疾病有关，如丙型肝炎、自身免疫性肝炎等。
如果乙肝表面抗原阳性，需要进一步进行乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等检查，以了解乙肝病毒的复制情况、肝脏的损伤程度等。如果需要治疗，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，需要注意的是，乙肝表面抗原阳性的患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。同时，应避免饮酒、过度劳累等，以免加重肝脏损伤。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，以及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。