神经鞘瘤是良性还是恶性?

神经鞘瘤是一种良性肿瘤,约占颅内肿瘤的8%,可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无明显性别差异。

神经鞘瘤来源于外周神经鞘膜的施万细胞,多发生于听神经,其次是三叉神经、面神经、舌咽神经等,发生于交感神经者很少。颅内、椎管内各部位均可发生,少数可多发。颅内神经鞘瘤多位于小脑脑桥角,少数位于大脑半球,也可发生于鞍区、第四脑室、脑室内或丘脑等部位。椎管内神经鞘瘤多位于髓外硬膜下,颈段多于胸段,其次为腰骶段。

神经鞘瘤的临床表现主要与肿瘤的部位、大小、生长速度等有关。常见症状有耳鸣、听力下降、面部麻木、疼痛、面瘫、三叉神经痛、走路不稳等。如果肿瘤压迫脑干或小脑,还可能出现头痛、恶心、呕吐、复视、共济失调等症状。

神经鞘瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查。头颅MRI或CT检查可发现颅内或椎管内肿瘤,神经电生理检查可帮助判断肿瘤是否累及周围神经。病理检查是确诊神经鞘瘤的金标准。

神经鞘瘤的治疗主要包括手术治疗和放射治疗。手术治疗是首选方法,可根据肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等选择合适的手术方式。对于不能手术或手术残留的肿瘤,可采用放射治疗。

神经鞘瘤是一种良性肿瘤,预后较好。但如果肿瘤较大,或位于重要部位,手术可能会导致面瘫、听力下降等并发症。因此,对于神经鞘瘤患者,应早期诊断,早期治疗,以提高治疗效果。