手指甲中间凹陷，可能是以下原因导致的：
1.银屑病：（一种慢性炎症性皮肤病）病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。当皮肤细胞生长过快，会使指甲生长速度跟不上，从而出现指甲凹陷。
2.扁平苔藓：（一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病）病因尚不清楚，可能与免疫、感染、内分泌、精神等因素有关。扁平苔藓可累及指甲，导致指甲出现凹陷、纵嵴、增厚等改变。
3.斑秃：（一种突然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病）病因尚未明确，可能与遗传、自身免疫、精神等因素有关。斑秃可导致头发脱落，也可能影响指甲，使指甲出现凹陷。
4.湿疹：（由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应）病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹可发生在皮肤任何部位，包括指甲，导致指甲出现凹陷、增厚、变色等改变。
5.手足口病：（由肠道病毒引起的传染病）主要由肠道病毒感染引起，可通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病可导致手掌、足底、口腔等部位出现水疱和皮疹，也可能影响指甲，使指甲出现凹陷。
6.其他：营养不良、缺铁性贫血、心脏病等也可能导致手指甲中间凹陷。
如果发现手指甲中间凹陷，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，要注意保持指甲清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质，注意饮食均衡，摄入足够的营养物质。