左右摇头后脑勺沙沙响，可能与生理因素、颈椎病、耳石症等有关。
1.生理因素：如果长时间保持一个姿势或头部受到压迫，可能会导致颈部和头部的肌肉紧张，进而引起后脑勺沙沙响。此外，摇头时，头颅内的组织和结构也会随之晃动，产生摩擦或碰撞，从而出现响声。
2.颈椎病：颈椎间盘退变可能导致颈椎关节突关节增生、肥大，在活动时，增生的关节突可能相互摩擦或碰撞，进而出现响声。此外，颈椎病还可能导致椎动脉受压，引起脑供血不足，从而出现头晕、头痛等症状。
3.耳石症：当头位变化时，耳石脱落的碎片撞击半规管，可引起强烈的眩晕，同时伴有恶心、呕吐等症状。
如果左右摇头后脑勺沙沙响的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间低头或仰头，适当进行颈部运动，以预防颈椎病的发生。