割包皮后肿了可能是以下原因导致：
1.手术创伤：割包皮是一种有创手术，术后创伤部位可能会出现肿胀。这种肿胀通常是正常的，会随着伤口愈合逐渐消退。
2.感染：手术部位感染是割包皮后肿胀的常见原因之一。感染会导致红肿、疼痛、发热等症状。
3.出血：手术中如果止血不彻底，可能会导致术后出血，引起肿胀。
4.包扎过紧：术后包扎过紧会影响血液循环，导致肿胀。
5.阴茎勃起：术后阴茎勃起可能会导致伤口疼痛和肿胀。
针对割包皮后肿了的情况，可以采取以下措施：
1.休息：减少活动，多休息，避免长时间站立或行走。
2.冷敷：术后72小时内，可使用冰袋或冷毛巾冷敷手术部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.保持伤口清洁：按照医生的建议，定期更换敷料，保持手术部位清洁干燥。
4.避免刺激：避免摩擦、搔抓手术部位，避免穿过紧的内裤和裤子。
5.服用药物：如果疼痛和肿胀较严重，可以在医生的指导下服用止痛药和消炎药。
6.就医复诊：如果肿胀持续不消退、出现发热、疼痛加剧等异常情况，应及时就医复诊，以便及时处理。
需要注意的是，每个人的情况不同，如果对割包皮后肿了的情况有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。