睾丸皮上很痒可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.真菌感染：如股癣、手足癣等，可通过接触感染。此外，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等也可能导致菌群失调，引发真菌感染。
股癣：好发于腹股沟、会阴、肛周和臀部，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
念珠菌性龟头炎：由念珠菌感染引起，表现为龟头和冠状沟处红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。可外用抗真菌药物，如咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。
2.湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起，如环境、饮食、精神因素等。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。
局限性湿疹：发生在阴囊皮肤，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
阴囊湿疹：表现为阴囊皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.其他原因：
疥疮：由疥螨感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为阴囊皮肤瘙痒，夜间尤甚，可在阴囊皮肤上见到丘疹、水疱、隧道等。可外用硫磺软膏、克罗米通乳膏等，严重者可口服抗寄生虫药物，如伊维菌素等。
阴虱：是一种寄生于阴毛和肛周毛发的寄生虫病，可通过性接触传播。表现为阴毛部位瘙痒，可见阴毛上有灰白色砂粒样颗粒和缓慢移动的阴虱。可外用苯甲酸苄酯乳膏、林旦乳膏等，严重者可口服抗寄生虫药物，如甲硝唑等。
维生素B2缺乏：可导致阴囊皮肤瘙痒，同时伴有阴囊炎、舌炎、口角炎等症状。可口服维生素B2片，同时多吃富含维生素B2的食物，如动物肝脏、牛奶、鸡蛋、豆类等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，睾丸皮上很痒还可能由其他原因引起，如阴囊皮肤感染、过敏、肿瘤等。因此，如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，在治疗期间应注意个人卫生，保持阴囊皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免加重病情。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重瘙痒症状。