肛门里长了一个肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可在肛门内形成肉疙瘩，通常伴有便血、肛门瘙痒等症状。
2.直肠息肉：通常是单个或多个带蒂的肿物，颜色鲜红，质软，便后可自行缩回肛门内。
3.肛乳头瘤：是肛乳头慢性炎症刺激增生所致，质地较硬，呈灰白色，一般无明显症状，偶有肛门瘙痒、疼痛等。
4.直肠肿瘤：如直肠癌、肛管癌等，可在肛门内触及质硬、固定、不光滑的肿块，伴有排便习惯改变、脓血便等症状。
5.其他：如肛裂、肛周脓肿等疾病也可导致肛门局部出现肉疙瘩。
总之，肛门里长肉疙瘩的原因较多，需要及时就医，进行肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于40岁以上人群、有肛肠疾病家族史、长期便秘或腹泻、黏液血便、腹痛、腹胀等症状的人群，应特别重视肛门健康，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗肛肠疾病。