下眼袋大的原因主要有以下几点：
1.眶隔脂肪疝出：眶隔筋膜薄弱或眶隔脂肪过多，可导致眶隔脂肪疝出，在下睑形成袋状突起。
2.眼轮匝肌肥厚：眼轮匝肌肥厚可使下睑缘下方呈现水平状隆起。
3.皮肤松弛：随着年龄增长，皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少，皮肤会变得松弛，在下睑形成皱褶。
4.遗传因素：部分人可能由于遗传因素导致下睑眶隔脂肪先天性发育过度，或眼轮匝肌肥厚。
5.其他因素：长期熬夜、过度用眼、眶内肿瘤等也可能导致下眼袋增大。
对于下眼袋大的治疗，可根据具体情况选择以下方法：
1.保守治疗：包括调整生活习惯、使用眼霜、冷敷等。保持充足的睡眠、减少用眼时间、睡前少喝水、局部冷敷等有助于减轻症状。
2.手术治疗：对于眶隔脂肪疝出、眼轮匝肌肥厚等较为严重的情况，手术是有效的治疗方法。常见的手术方式包括内切法和外切法。内切法适用于下睑皮肤无明显松弛的年轻人，通过结膜面做小切口，去除部分眶隔脂肪；外切法适用于下睑皮肤松弛、眶隔脂肪突出明显的人群，通过下睑缘皮肤切口，去除多余的皮肤和脂肪。
需要注意的是，下眼袋大的治疗应在医生的指导下进行，根据个人情况选择合适的治疗方法。同时，日常的皮肤护理和生活习惯也对预防下眼袋大的发生有重要作用。