怀孕后49天内可以选择药物流产。
药流是通过服用药物终止妊娠的方法，适用于早期宫内妊娠，且孕囊平均直径要小于25毫米。药流的成功率较高，但也存在一定的风险，如药流不全、出血时间长等。在进行药流前，需要进行全面的身体检查，包括血常规、白带常规、B超等，以确保身体状况适合药流。同时，药流需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱服药，并注意观察出血情况和孕囊排出情况。如果药流后出现大量出血、剧烈腹痛等异常情况，应及时就医。
此外，需要注意的是，药流有一定的适用范围和禁忌症，如患有青光眼、哮喘、过敏体质等疾病的女性，以及带环妊娠、宫外孕等情况的女性，都不适合进行药流。因此，在选择药流前，应咨询医生，进行详细的检查和评估。
总之，药流是一种安全有效的终止妊娠的方法，但需要在医生的指导下进行，以确保药流的安全和成功。同时，药流后也需要注意休息和护理，避免感染和其他并发症的发生。