牛黄解毒片和牛黄上清片都属于清热剂，都可治疗热毒内盛、风火上攻所致的病证，但在药物组成、功效、主治、不良反应等方面均有不同。
牛黄解毒片由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草组成。具有清热解毒的功效。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
牛黄上清片由人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片组成。具有清热泻火，散风止痛的功效。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。
总之，牛黄解毒片和牛黄上清片的区别主要体现在药物组成、功效、主治等方面。在使用时，应根据具体病证在医生的指导下选择合适的药物。