哺乳期乳房上长痘痘，可能是以下原因引起：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一些小突起，可能会分泌一些油性物质，这是正常的生理现象，不需要特殊处理。
2.湿疹：哺乳期妇女的乳房皮肤经常处于潮湿状态，容易发生湿疹。表现为乳房上出现红色丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒感。可以外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗。
3.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，但也可见于成年人。哺乳期妇女体内激素水平变化，可能会导致痤疮的发生。表现为乳房上出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等，可伴有疼痛和瘙痒感。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗。
4.毛囊炎：毛囊炎是一种毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，好发于头面部、颈部、臀部和外阴部等。哺乳期妇女乳房上的毛囊容易受到细菌感染，引起毛囊炎。表现为乳房上出现红色丘疹、脓疱，伴有疼痛和瘙痒感。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
5.其他：哺乳期乳房上长痘痘还可能是其他原因引起的，如皮肤过敏、病毒感染等。
需要注意的是，在哺乳期，妇女应该选择宽松、舒适的内衣，避免摩擦乳房。同时，要注意乳房的清洁卫生，每天用温水清洗乳房，避免使用刺激性的沐浴露和肥皂。如果乳房上的痘痘持续不消失或伴有其他症状，如发热、疼痛加剧等，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。