手上杆长很多小红点，像出血点一样，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种血管炎，可累及皮肤和其他器官，导致出血点。除了手上，还可能出现在下肢、臀部、关节等部位。常伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。
2.血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病。除了出血点，还可能出现鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。
3.感染：某些感染，如病毒、细菌、真菌等，也可能引起皮肤出血点。常见的感染包括麻疹、猩红热、水痘、肺炎链球菌感染等。
4.药物过敏：某些药物过敏可能导致皮肤出血点。如果最近使用了新的药物，尤其是抗生素、解热镇痛药等，需要考虑药物过敏的可能。
5.其他：其他原因还包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病等。
如果手上出现很多小红点，像出血点一样，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查等，以确定病因，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，手上出现出血点需要更加重视。儿童可能由于免疫功能不完善、感染机会多等原因更容易出现出血点。老年人可能由于血管脆性增加、基础疾病多等原因，出血点的原因更复杂。孕妇由于体内激素水平的变化，也可能出现皮肤出血点。因此，这些人群需要及时就医，以便早期诊断和治疗。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓皮肤，以免加重出血点。
2.避免使用可能引起过敏的药物。
3.注意观察其他症状的出现，如腹痛、关节痛、血尿等。
4.提供详细的病史，包括用药情况、感染史等。
总之，手上出现很多小红点，像出血点一样，需要引起重视，及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。