说话气不够用，医学上称为气短。其主要原因有以下几点：
1.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺病等，可导致肺部通气功能下降，引起气短。
2.心脏疾病：如心力衰竭、心律失常等，可导致心脏泵血功能减退，影响全身血液循环，从而出现气短。
3.贫血：由于血红蛋白携氧能力下降，导致全身组织器官缺氧，也会出现气短症状。
4.神经肌肉疾病：如重症肌无力、肌营养不良等，可影响呼吸肌的功能，导致气短。
5.心理因素：如焦虑、抑郁等情绪问题，可引起自主神经功能紊乱，导致气短。
治疗方法主要包括以下几点：
1.针对病因治疗：如抗感染、舒张支气管、纠正贫血、营养支持、抗心律失常、免疫抑制等。
2.氧疗：对于低氧血症患者，可给予吸氧治疗。
3.呼吸功能锻炼：如缩唇呼吸、腹式呼吸等，有助于增强呼吸肌功能，改善气短症状。
4.心理治疗：对于心理因素导致的气短，可进行心理咨询、心理疏导等治疗。
5.药物治疗：如茶碱类、β2受体激动剂、抗胆碱能药物等，可舒张气道，缓解气短症状。
如果出现说话气不够用的情况，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、适量运动、均衡饮食等，也有助于改善气短症状。