盆腔腹膜炎是否需要开刀，取决于病情的严重程度，主要分为以下几种情况：
1.轻度盆腔腹膜炎：如果盆腔腹膜炎症状较轻，如低热、下腹疼痛等，可以通过使用抗生素、卧床休息、物理治疗等方法进行治疗，不一定需要开刀。
2.中度或重度盆腔腹膜炎：如果盆腔腹膜炎症状较为严重，如高热、寒战、下腹疼痛剧烈、腹肌紧张等，或者出现了盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿等并发症，可能需要开刀治疗，如剖腹探查术、脓肿切开引流术等。
3.其他情况：如果盆腔腹膜炎是由于结核杆菌感染引起的，或者经过保守治疗后病情反复发作，也可能需要开刀治疗。
需要注意的是，开刀治疗盆腔腹膜炎是一种有创的治疗方法，术后需要注意休息、抗感染等，同时还需要进行后续的治疗和康复。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。
此外，对于盆腔腹膜炎的治疗，还可以采用一些中医中药的方法，如口服中药、中药灌肠、针灸等，也可以取得一定的疗效。同时，患者还应注意饮食调理，多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，增强身体免疫力。
总之，盆腔腹膜炎是否需要开刀，需要根据具体情况进行综合判断。患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。