头皮一按就疼可能由多种原因引起，比如头皮局部病变、神经因素等。
一、头皮局部病变
头皮局部的感染，像毛囊炎，是常见原因。毛囊被细菌等病原体感染后，会出现红肿、疼痛，按压时疼痛加剧。还有头皮外伤，比如磕碰、擦伤等，会直接导致头皮按压疼痛。
二、神经因素
枕神经痛可能引发头皮按压疼。枕神经受到刺激或损伤时，会导致头皮相应区域出现疼痛，按压时疼痛可能更明显。另外，精神紧张、压力过大也可能影响神经，间接导致头皮一按就疼，因为长期精神紧张会使肌肉紧张，牵扯头皮神经引起疼痛。
三、其他因素
如果头部有皮疹，如带状疱疹，在出疹前可能就会有头皮按压疼的表现，之后会出现皮疹。还有某些全身性疾病，在头部的表现也可能是头皮按压疼，但相对较少见。
对于儿童来说，头皮一按就疼要留意是否有外伤史，比如玩耍时的磕碰等；对于成年人，要关注近期是否有精神压力变化、头皮是否有异常皮疹等情况。如果头皮一按就疼持续不缓解或伴有其他不适，如发热、呕吐等，应及时就医检查。