绝经一年多后又来月经是不正常的，可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜病变：绝经后子宫内膜应该变薄，如果出现增厚，可能是子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等疾病的表现。
2.宫颈病变：宫颈癌或宫颈息肉也可能导致绝经后阴道出血。
3.卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤，可能会分泌雌激素，导致绝经后月经恢复。
4.其他因素：如全身性疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、使用某些药物（如雌激素替代治疗、抗凝药物等）也可能引起绝经后出血。
需要注意的是，绝经后出血可能是多种疾病的信号，其中一些可能严重威胁健康。因此，一旦出现绝经后出血，应及时就医，进行全面的妇科检查、超声检查、性激素检查等，以明确原因。医生可能会根据具体情况建议进一步的检查或治疗，如诊断性刮宫、宫腔镜检查、宫颈细胞学检查、肿瘤标志物检测等。
此外，定期进行妇科检查对于早期发现和治疗妇科疾病非常重要。即使绝经后，也应保持定期体检的习惯，关注自己的健康状况。如果对绝经后出血有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得专业的建议和指导。