右侧基底节脑梗是否严重，需要根据具体情况进行判断，主要与梗死灶大小、症状轻重以及是否及时治疗等因素有关。
脑梗是由于脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死引起的一种疾病。右侧基底节区是脑部的一个重要部位，该部位梗死可能会导致多种症状，如偏瘫、感觉障碍、失语、吞咽困难等。
如果梗死灶较小，患者症状较轻，经过及时治疗，多数情况下预后较好，不会留下明显后遗症。但如果梗死灶较大，或患者症状较重，可能会导致严重的残疾甚至危及生命。
此外，患者的年龄、基础疾病、治疗情况等也会影响预后。例如，年龄较大、有多种基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）、治疗不及时或不规范等，都会增加脑梗的严重程度和死亡率。
因此，如果怀疑有右侧基底节脑梗，应尽快就医，进行详细的检查和评估，如头部CT、MRI等，以确定梗死的部位和严重程度。同时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、康复治疗等。患者应积极配合治疗，注意休息，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以促进康复。
总之，右侧基底节脑梗的严重程度因人而异，需要综合考虑多种因素。患者和家属应重视疾病，积极配合医生治疗，以提高治疗效果和生活质量。