开放性肺结核不会传染。开放性肺结核是指肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，肺部的结核分枝杆菌会随着痰液排出体外，漂浮在空气中，如果被其他人吸入，就可能引起感染。
而不开放性肺结核，也就是俗称的“休眠期肺结核”或陈旧性肺结核，患者通常没有明显症状，且痰液中不含或仅含有少量结核分枝杆菌，这类肺结核患者的传染性极低，甚至可以认为没有传染性。
判断肺结核是否具有传染性，主要通过以下两种方法：
1.痰涂片检查：如果痰涂片检查结果为阳性，说明痰液中含有大量结核分枝杆菌，具有较强的传染性；如果痰涂片检查结果为阴性，则传染性相对较低或没有传染性。
2.胸部X光或CT检查：医生可以通过这些检查来判断肺结核的病情严重程度，如果肺部病变范围较小、密度较低，且经过规范治疗后病情稳定，通常认为这类肺结核患者的传染性较低或没有传染性。
对于开放性肺结核患者，应及时到医院接受正规治疗，遵循医生的建议进行隔离和防护，以避免传染给他人。同时，与肺结核患者密切接触的人也应注意个人卫生，加强营养，增强体质，提高免疫力，以预防感染。