面瘫治疗一个月了没有效果，可能由以下原因引起，可采取以下措施：
1.治疗方法不当：面瘫的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸等。如果治疗方法选择不当，可能会影响治疗效果。患者可以咨询医生，了解是否需要调整治疗方案。
2.病因未去除：面瘫可能由病毒感染、脑血管疾病、神经损伤等原因引起。如果病因未去除，面瘫可能难以治愈。患者需要进一步检查，明确病因，针对病因进行治疗。
3.病情严重：面瘫的病情严重程度不同，治疗效果也不同。如果面瘫病情严重，治疗时间可能会更长。患者需要耐心治疗，同时注意面部保暖，避免受风着凉。
4.其他健康问题：患者如果存在其他健康问题，如糖尿病、高血压等，可能会影响面瘫的治疗效果。患者需要积极治疗其他健康问题，控制血糖、血压等指标。
5.心理因素：面瘫可能会影响患者的外貌和生活，导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。心理问题可能会影响治疗效果。患者可以寻求心理医生的帮助，进行心理治疗。
总之，面瘫治疗一个月没有效果，需要及时就医，查找原因，调整治疗方案。同时，患者需要保持良好的心态，积极配合治疗。