一、心率过快对身体有影响
1.心血管系统影响:长期心率过快会增加心脏负担,心脏需更频繁收缩来维持血液循环,心肌耗氧量增加,易引发心肌疲劳。研究显示,静息心率每增加10次/分钟,心血管疾病死亡风险上升约20%。同时,还可能导致心脏扩大,如左心室肥厚,进而发展为心力衰竭。快速的心率使心脏舒张期缩短,冠状动脉供血减少,易诱发心绞痛。
2.神经系统影响:可导致头晕、头痛症状,因心率过快影响大脑血液灌注。严重时会出现黑矇甚至晕厥,尤其在快速起身或运动后心率急剧上升时更易发生。长期心率过快还可能引起焦虑、失眠等神经系统功能紊乱症状。
3.代谢系统影响:加速新陈代谢,机体产热增加,能量消耗增多,可能导致体重下降。对于糖尿病患者,心率过快会使血糖波动加剧,影响血糖控制。因为心率加快时机体处于应激状态,促使升糖激素分泌增加。
4.其他影响:影响胃肠道供血,导致消化不良、食欲不振等胃肠道症状。还会使肾脏灌注减少,影响肾功能,长期可出现蛋白尿等肾功能异常表现。
二、心率过快的常见原因
1.生理性因素:运动后、情绪激动(如紧张、兴奋、愤怒)、饮酒、喝咖啡或浓茶、吸烟、熬夜等生活方式因素,都会使交感神经兴奋,导致心率加快。不同年龄段对这些因素的反应有差异,年轻人代谢旺盛,交感神经兴奋性相对较高,在相同刺激下心率上升可能更明显。女性在经期、孕期等特殊时期,因激素水平变化,也易出现心率过快。
2.病理性因素:发热时体温每升高1℃,心率大约增加1015次/分钟。贫血时血液携氧能力下降,心脏需加快跳动来满足机体氧供。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,加速机体代谢,引起心率增快。心脏疾病如冠心病、心肌病、心律失常(如室上性心动过速、房颤等)也会导致心率异常升高。此外,感染、休克、缺氧等全身性疾病也常伴有心率过快。不同病史的患者,心率过快的原因和处理方式不同,有心脏病史的患者出现心率过快,需警惕原有疾病加重。
三、心率过快的治疗
1.针对病因治疗:若因生理性因素导致,调整生活方式,如保持充足睡眠、戒烟限酒、避免饮用刺激性饮品、适度运动、控制情绪等,心率多可恢复正常。对于发热引起的,积极退热治疗;贫血导致的,纠正贫血;甲状腺功能亢进者,治疗甲亢。针对不同病因,结合患者年龄、性别、病史等综合制定治疗方案,如老年人贫血治疗时,要考虑其基础疾病和身体耐受性。
2.药物治疗:β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔,可减慢心率、降低心肌耗氧量。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫䓬,也能有效减慢心率,适用于室上性心动过速等心律失常引起的心率过快。使用药物时需考虑患者年龄、病史,如老年人使用β受体阻滞剂要警惕低血压、心动过缓等不良反应。
3.其他治疗:对于严重心律失常导致的心率过快,药物治疗无效时,可考虑电复律、导管消融术等治疗方法。植入心脏起搏器适用于某些心动过缓心动过速综合征患者。
四、心率过快的预防
1.健康生活方式:规律作息,保证78小时睡眠,避免熬夜。适度运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动强度和方式要根据年龄、性别和身体状况调整,老年人选择较温和运动。合理饮食,减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入,多吃蔬菜水果、全谷物等。戒烟限酒,避免二手烟。
2.疾病管理:有基础疾病如冠心病、甲亢、贫血等患者,要遵医嘱规范治疗,定期复查,控制病情发展,防止因疾病加重导致心率过快。
五、特殊人群提示
1.老年人:老年人心脏储备功能下降,心率过快更易加重心脏负担,引发心力衰竭等严重并发症。出现心率过快症状时,应及时就医,检查是否存在心脏、肺部等基础疾病。治疗过程中,因老年人对药物耐受性差,使用减慢心率药物要密切监测心率、血压等指标,防止不良反应。
2.孕妇:孕期心率会生理性增快,但过快时需警惕贫血、甲亢、心脏病等情况。孕妇要定期产检,监测心率变化。若心率过快,需评估对胎儿的影响,避免自行用药,在医生指导下采取合适措施,如调整生活方式或谨慎使用药物。
3.儿童:儿童心率本身较成年人快,发热、哭闹、运动等都易致心率升高。家长要关注孩子状态,若心率异常升高且伴有精神萎靡、呼吸急促等症状,及时就医。避免儿童接触含咖啡因、酒精等刺激性物质。儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用可能影响心脏传导系统的药物。