高血压二级高危是指高血压患者存在3个及以上的危险因素，或高血压合并1个及以上的靶器官损害或临床疾病。以下是关于高血压二级高危的诊断标准：
1.血压水平：收缩压在160-179mmHg之间，或舒张压在100-109mmHg之间。
2.危险因素：
年龄：男性≥55岁，女性≥65岁。
吸烟。
血脂异常：总胆固醇≥6.22mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇≥4.14mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L。
糖尿病。
肥胖：BMI≥28kg/m2，或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。
早发心血管病家族史：一级亲属发病年龄<50岁。
3.靶器官损害：
左心室肥厚：心电图Sokolow-Lyon电压>38mV或Cornell乘积男性≥244mm·mV，女性≥220mm·mV；超声心动图左心室质量指数（LVMI）：男性≥125g/m2，女性≥120g/m2，或左心室肥厚。
颈动脉超声：IMT≥0.9mm或斑块。
血清肌酐轻度升高：男性115-133μmol/L，女性107-124μmol/L。
微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：30-300μg/mg。
4.临床疾病：
脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作。
心脏疾病：心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、心力衰竭。
肾脏疾病：糖尿病肾病、肾功能受损（血肌酐升高）、蛋白尿。
周围血管疾病。
视网膜病变：出血或渗出、视乳头水肿。
需要注意的是，高血压二级高危的诊断需要综合考虑血压水平、危险因素、靶器官损害和临床疾病等因素。如果存在多个危险因素或靶器官损害，或患有相关临床疾病，高血压的危险程度就会增加。对于高血压二级高危患者，需要采取更加积极的治疗措施，包括改善生活方式、药物治疗等，以降低心血管事件的风险。同时，定期监测血压和相关指标，以及进行心血管风险评估，有助于及时调整治疗方案。