三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类,治疗方法如下:
1.药物治疗:
卡马西平:对三叉神经痛有较好的疗效,初服时需从小剂量开始,逐渐加量。常见的不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、白细胞减少等。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
维生素B12:可营养神经,用于治疗三叉神经痛的辅助治疗。
2.封闭治疗:
无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,可暂时缓解疼痛,逐渐出现感觉丧失及麻木等并发症。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法:
利用高温作用破坏三叉神经半月节内的痛觉纤维,达到止痛的目的。
4.手术治疗:
三叉神经显微血管减压术:是目前原发性三叉神经痛首选的手术方法。
三叉神经感觉根切断术:适用于三叉神经痛顽固且药物治疗无效者。
三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
