胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称,在我国,随着B超技术的广泛普及,胆囊息肉样病变的检出率越来越高。
胆囊息肉样病变可无任何症状,一般在体检时行腹部B超检查才被发现。少数病人可有右上腹疼痛并向右肩放射、恶心、呕吐、食欲减退等症状,易被误诊为“慢性胆囊炎”。
胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉样病变的好发因素。
大多数胆囊息肉样病变患者无明显症状,一般无需治疗。定期行B超检查,观察息肉大小、形态的变化即可。如果息肉直径大于1厘米,或伴有胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊息肉逐渐增大、年龄大于50岁、连续B超检查发现息肉逐渐增大、息肉基底部宽大、位于胆囊颈部等情况时,需要考虑手术治疗。
目前,胆囊息肉样病变的手术治疗多采用腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。
