怀孕四个月左右老感觉嗓子有东西堵着，可能是以下原因引起的：
1.孕期正常反应：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致喉咙部位的黏膜肿胀，从而感觉嗓子有东西堵着。这种情况通常不需要特殊治疗，会随着孕期的进展逐渐缓解。
2.消化不良：怀孕后，女性的消化系统功能可能会减弱，容易出现消化不良的情况。食物在胃内潴留，可能会反流到食管和喉咙部位，引起堵塞感。此时可以通过调整饮食习惯、适量运动等方式来缓解。
3.慢性咽炎：如果女性本身就患有慢性咽炎，怀孕后可能会加重症状，导致嗓子有异物感。可以在医生的指导下使用一些药物来缓解症状。
4.其他原因：如扁桃体肥大、喉部疾病等，也可能导致嗓子有东西堵着的感觉。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，如咳嗽、疼痛、呼吸困难等，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在孕期要注意保持良好的生活习惯，如多喝水、多吃蔬菜水果、避免食用辛辣刺激性食物等，有助于缓解不适症状。