夜间咳嗽厉害的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.体位改变：当身体从卧位变为坐位或站位时，痰液可能会刺激气道，引起咳嗽。
2.夜间温度变化：晚上气温较低，寒冷的空气可能刺激气道，导致咳嗽。
3.过敏：过敏原在夜间可能更加活跃，如尘螨、花粉等，引发咳嗽。
4.胃酸反流：胃酸反流到食管和喉部，刺激气道，引起咳嗽。
5.呼吸道感染：某些病毒或细菌感染可能在夜间加重，导致咳嗽加剧。
6.其他因素：如心理压力、睡眠呼吸暂停综合征等也可能引起夜间咳嗽。
针对夜间咳嗽厉害的问题，可以采取以下措施：
1.保持室内适宜的温度和湿度，避免过度寒冷或干燥。
2.采取侧卧体位，有助于减少咳嗽。
3.避免过敏原，如定期打扫房间、使用空气净化器等。
4.睡前避免进食过多，避免饮酒和吸烟。
5.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物，但应避免自行滥用药物。
6.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果咳嗽问题持续存在或加重，最好咨询医生的建议，以确定具体原因并获得适当的治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强免疫力，预防咳嗽的发生。