乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA检测阴性，且肝功能正常的一种乙肝病毒感染状态。对于乙肝小三阳患者，肝功能正常是否需要治疗，需要综合考虑以下几个因素：
1.乙肝病毒DNA检测：如果乙肝病毒DNA检测结果为阳性，即使肝功能正常，也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化的进展，降低肝癌的发生风险。
2.肝脏炎症和纤维化评估：除了肝功能检查外，还需要进行肝脏炎症和纤维化的评估，如肝脏B超、肝纤维化指标等。如果存在肝脏炎症或纤维化，即使肝功能正常，也需要积极治疗。
3.家族史：如果有乙肝家族史，尤其是直系亲属中有肝硬化或肝癌患者，即使肝功能正常，也应考虑积极治疗。
4.年龄和健康状况：年龄较大、有其他健康问题或免疫功能低下的患者，发生肝硬化和肝癌的风险较高，也需要更积极的治疗。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是治疗决策的重要因素之一。如果患者对乙肝病毒感染和疾病进展非常担忧，或者有较高的肝癌发生风险，也可以考虑积极治疗。
需要注意的是，乙肝小三阳的治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗方法包括抗病毒药物、免疫调节剂、保肝药物等。此外，患者还需要注意以下几点：
1.定期复查：无论是否接受治疗，乙肝小三阳患者都需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标，以及时了解病情变化。
2.避免饮酒和过度劳累：饮酒和过度劳累可能加重肝脏损伤，应避免。
3.注意饮食：保持均衡的饮食，避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物。
4.避免传染：乙肝小三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等可能含有乙肝病毒，应注意避免传染给他人。性生活时应使用安全套，避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
5.积极接种乙肝疫苗：未感染乙肝病毒的人应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
总之，乙肝小三阳肝功能正常是否需要治疗，需要综合考虑多种因素。患者应遵循医生的建议，定期复查，积极治疗，以控制病情，预防并发症的发生。