小孩子打预防针回来以后流鼻血，可能与以下原因有关。
1.疫苗不良反应：部分疫苗接种后可能会出现一些不良反应，如发热、头痛、恶心、流鼻血等。这些不良反应通常是轻微的，会在1-2天内自行缓解。如果孩子流鼻血的情况不严重，可以先观察，多喝水，注意休息。如果症状持续或加重，或者出现其他不适，如高热、皮疹、呼吸困难等，应及时就医。
2.鼻腔干燥：打预防针后，孩子可能会因为喝水少、环境干燥等原因导致鼻腔干燥，黏膜破裂出血。可以在孩子的房间使用加湿器，增加空气湿度，让孩子多喝水，多吃蔬菜水果。
3.鼻部损伤：在接种过程中，孩子的鼻部可能会受到轻微的损伤，如黏膜擦伤、血管破裂等，导致流鼻血。这种情况下，出血量一般较少，会自行停止。可以用手指捏住鼻翼两侧，压迫止血5-10分钟。
4.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致孩子容易出血，包括流鼻血。如果孩子有其他出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，或者家族中有血液系统疾病史，应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以排除血液系统疾病的可能。
5.其他原因：鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻炎、鼻息肉等鼻部疾病，以及高血压、维生素C或维生素K缺乏等全身性疾病，也可能导致孩子流鼻血。
总之，如果孩子打预防针后流鼻血，家长应先观察孩子的症状，如果出血量少、能自行停止，且孩子没有其他不适，可以先在家观察。如果出血量多、持续时间长，或者孩子出现其他不适，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意让孩子多喝水，多吃蔬菜水果，避免挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良习惯，保持鼻腔湿润。