呼气时有哮鸣音可能是由多种疾病引起的，以下是一些可能的原因：
1.支气管哮喘：这是一种常见的慢性气道炎症性疾病，特征是气道高反应性和可逆性气流受限。炎症导致气道狭窄和分泌物增加，从而引起哮鸣音。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：主要包括肺气肿和慢性支气管炎，气道长期受到损害，导致气道狭窄和气流受限。COPD患者常伴有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，也可能出现哮鸣音。
3.其他原因：如过敏、感染、药物反应、气道异物、运动性哮喘等也可能导致呼气时有哮鸣音。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.支气管舒张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，通过舒张气道平滑肌缓解症状。
2.糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，具有抗炎作用，可减轻气道炎症。
3.抗感染治疗：如果是感染引起的，需要使用抗生素治疗。
4.氧疗：对于呼吸困难的患者，氧疗可以改善低氧血症。
5.其他治疗方法：根据具体情况，可能还需要使用祛痰药、免疫调节剂等。
如果出现呼气时有哮鸣音，建议及时就医，进行相关检查，如肺功能检查、过敏原检测等，以明确病因，并根据医生的建议进行治疗。同时，避免接触过敏原、戒烟、预防感染等也有助于控制症状和预防疾病进展。