脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。以下是关于脑梗死的中药辨证治疗：
1.气虚血瘀证：
治法：益气活血。
原因：元气亏虚，运血无力，以致血瘀不行，脉络痹阻，故半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩；气虚血瘀，清阳不升，故头晕目眩；舌质暗淡有瘀斑，脉沉无力均为气虚血瘀之象。
2.阴虚风动证：
治法：滋阴潜阳，息风通络。
原因：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳化风，风阳内动，夹痰走窜经络，脉络不畅，故半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩；阴虚风动，故手指蠕动、头晕目眩；舌红少苔，脉弦细数均为阴虚风动之象。
3.痰蒙清窍证：
治法：化痰息风，宣郁开窍。
原因：痰浊阻滞，气机不畅，故神情呆滞、嗜睡；痰浊上犯，蒙蔽清窍，故头晕目眩；舌苔白腻，脉滑均为痰浊内盛之象。
4.风火上扰证：
治法：清热平肝，潜阳息风。
原因：肝郁化火，肝火挟痰上扰，故头痛头胀、面红目赤；肝阳暴张，风阳内扰，故半身不遂、口眼歪斜；舌红苔黄，脉弦数均为风火内盛之象。
5.痰热腑实证：
治法：化痰通腑。
原因：痰热阻滞，腑气不通，故腹胀、便秘；痰热内盛，故口干口臭；舌红苔黄腻，脉弦滑均为痰热内盛之象。
6.脱证（元气败脱）：
治法：益气回阳，救阴固脱。
原因：元气败脱，阴阳欲绝，故突然昏仆、不省人事、目合口张、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多、大小便自遗；舌痿，脉微欲绝均为元气衰败之象。
总之，脑梗死的中药辨证治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时还需要注意饮食、运动等方面的调理，以提高治疗效果。