肛门周围长小疙瘩很痒，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，可引起瘙痒、疼痛和出血。久坐、便秘、腹泻等因素可能导致痔疮发作。保持肛门清洁，避免久坐，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，可缓解症状。如果症状严重，可使用痔疮膏、栓剂或口服药物治疗。必要时，可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，常伴有疼痛和瘙痒。便秘、腹泻、肛门狭窄等可能导致肛裂。保持肛门清洁，软化大便，使用肛裂膏、栓剂等药物治疗。严重的肛裂可能需要手术治疗。
3.肛周湿疹：肛周湿疹是一种皮肤病，常伴有瘙痒、皮疹、渗出等症状。过敏、感染、局部刺激等可能导致肛周湿疹。保持肛门清洁干燥，避免搔抓，使用湿疹膏、糖皮质激素等药物治疗。严重的肛周湿疹可能需要口服药物或光疗等治疗方法。
4.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性病，可在肛门周围出现菜花状、乳头状的赘生物，伴有瘙痒和异味。通过性接触传播。及时就医，可采用冷冻、激光、手术等方法治疗。同时，性伴侣也需要接受检查和治疗，以避免交叉感染。
5.其他原因：肛门周围长小疙瘩很痒还可能与寄生虫感染、糖尿病、过敏、感染等因素有关。
如果肛门周围长小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物，穿着宽松透气的内裤。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。