腿上长个硬疙瘩按着痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮脂腺囊肿发生感染时可表现为红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个、多个或成群分布，质地柔软，边界清楚，可有假囊性感，无压痛。脂肪瘤在体积较大、生长较快或位于神经附近时，可能会压迫周围组织或神经，引起疼痛。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。疖肿可能由细菌感染、外伤、免疫力低下等原因引起。初起时，局部皮肤会出现红肿、疼痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，再过几天，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。痈好发于颈部、背部和臀部。痈的初期症状与疖相似，但局部红肿范围更大，可达10cm左右，而且质地坚韧，疼痛剧烈。痈的病情进展迅速，如不及时治疗，可能会形成多个脓腔，导致病情加重。
5.其他原因：腿部的硬疙瘩还可能是其他疾病引起的，如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等。这些疾病通常需要进一步的检查和治疗。
如果腿上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿、发热等症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫力低下者、长期使用免疫抑制剂的患者等，皮肤感染的风险较高，更容易出现疖肿、痈等疾病。如果这些人群发现腿部有硬疙瘩并伴有疼痛，应特别重视，及时就医，以免延误病情。
此外，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压皮肤，避免长时间暴露在阳光下，穿着宽松、舒适的衣物，避免摩擦皮肤。如果皮肤出现破损，应及时处理，避免感染。