乳晕上长小疙瘩可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.蒙哥马利腺：这是乳晕上的一些小凸起，它们可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。这些小疙瘩通常是无害的，不需要特殊处理。
2.皮脂腺增生：皮脂腺是皮肤中的一种分泌腺，它们可以分泌皮脂，帮助保持皮肤的湿润。在乳晕周围，皮脂腺可能会增生，形成一些小疙瘩。这种情况通常也是良性的，不需要治疗。
3.乳头状瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长在乳晕周围的皮肤上。乳头状瘤可能会导致乳晕上出现一些小疙瘩，有时还会伴有乳头溢液。如果乳头状瘤影响到了生活，或者有恶变的风险，可能需要进行手术切除。
4.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症，它可以导致乳晕周围出现红肿、瘙痒、起皮等症状，有时也会形成小疙瘩。湿疹可能与过敏、感染、内分泌失调等因素有关。治疗湿疹需要根据具体情况进行，可能需要使用外用药物、口服药物或光疗等方法。
5.其他：乳晕上长小疙瘩还可能与其他因素有关，如真菌感染、病毒感染、外伤、药物反应等。
如果乳晕上的小疙瘩伴有疼痛、瘙痒、出血、乳头溢液等异常症状，或者这些症状持续不愈，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持乳晕周围的清洁干燥，避免摩擦和刺激，也有助于预防和缓解症状。