同房后出鲜红血可能是以下原因：
1.处女膜破裂：处女膜是位于阴道口的一层薄膜，初次性生活时可能会导致处女膜破裂，从而引起出血，通常出血量较少，呈鲜红色。
2.阴道裂伤：如果性生活过程中动作过于粗暴，可能会导致阴道裂伤，从而引起出血，出血量一般较多，且颜色鲜红。
3.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，也可能导致同房后出血，出血量可多可少，颜色可为鲜红色、暗红色或咖啡色。
4.子宫内膜异位症：如果存在子宫内膜异位症，异位的子宫内膜在同房时受到刺激，可能会引起出血。
5.其他：黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、放置宫内节育器等也可能导致同房后出血。
如果出现同房后出血，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁。