根据你提供的信息，吃药避孕药以后来了一个月的月经，可能是以下原因导致：
1.药物副作用：避孕药中含有激素，服用后可能会导致内分泌失调，影响月经周期。这种情况通常会在几个月内自行恢复。
2.未正确服用避孕药：如果没有按照说明书正确服用避孕药，可能会导致避孕失败或月经紊乱。
3.其他健康问题：某些健康问题，如多囊卵巢综合征、甲状腺问题等，也可能导致月经异常。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.激素水平测定：通过检测血液中的激素水平，了解内分泌情况。
2.B超检查：检查子宫、卵巢等器官的结构和功能。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如甲状腺功能检查等。
在就医之前，建议采取以下措施：
1.记录月经情况：记录月经的开始时间、结束时间、出血量等信息，以便医生了解病情。
2.避免自行用药：不要自行服用其他药物或进行调理，以免影响诊断和治疗。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于改善月经紊乱的情况。
需要注意的是，避孕药的使用可能会有一些副作用，但在医生的指导下正确使用，大多数副作用是可以避免的。如果对避孕药的使用有任何疑问，应及时咨询医生。此外，如果月经紊乱持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。