胸膜炎后背疼的原因主要是炎症刺激、牵扯痛。胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，其主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。当胸膜炎发生时，炎症会刺激胸膜，导致疼痛。而背部的胸膜和前胸的胸膜是相互延续的，内脏痛觉的传入神经与躯体痛觉的传入神经进入脊髓的同一节段，因此，当下胸部的胸膜炎发生时，疼痛可刺激同节段的背部神经，引起后背疼痛。
胸膜炎后背疼的治疗方法主要包括以下几个方面：
1.病因治疗：积极治疗原发病，如抗感染、抗结核等。
2.对症治疗：疼痛明显时，可使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.胸腔穿刺抽液：对于大量胸腔积液的患者，可行胸腔穿刺抽液，以减轻胸腔内的压力，缓解疼痛。
4.胸腔闭式引流：对于有明显呼吸困难的患者，可行胸腔闭式引流，排出胸腔内的积液和气体，缓解症状。
5.其他治疗：如物理治疗、中医中药治疗等。
总之，胸膜炎后背疼是胸膜炎的常见症状之一，治疗方法主要包括病因治疗、对症治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。如果疼痛明显，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。