同型半胱氨酸高45μmol/L属于偏高，可能会增加心脑血管疾病的发病风险。以下是一些建议：
1.调整饮食：增加绿叶蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等富含叶酸、维生素B6和维生素B12的食物摄入，减少高同型半胱氨酸血症的食物，如动物内脏、油炸食品等。
2.补充营养素：如果饮食调整不能使同型半胱氨酸水平恢复正常，可以考虑补充叶酸、维生素B6和维生素B12。这些营养素可以通过口服补充剂或食物强化剂来获取。
3.控制其他风险因素：除了高同型半胱氨酸血症外，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等也是心脑血管疾病的风险因素。应积极控制这些因素，如通过健康的生活方式（如适量运动、戒烟限酒）和药物治疗来控制血压、血脂和血糖水平。
4.定期复查：同型半胱氨酸水平可能会受到饮食、营养素摄入、药物等因素的影响，应定期复查，以了解治疗效果和调整治疗方案。
5.就医咨询：如果同型半胱氨酸水平持续偏高或伴有其他健康问题，应及时就医，医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，同型半胱氨酸高只是心脑血管疾病的一个风险因素，而不是确诊疾病。如果有相关症状或家族病史，建议及时就医，进行全面的评估和治疗。此外，保持健康的生活方式对于预防心脑血管疾病至关重要。