头右边一阵一阵像针扎一样痛，可能与多种原因有关，包括：
1.感染：如脑膜炎、脑炎等。脑膜炎是脑膜的弥漫性炎症性改变，由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。除了头痛，还可能伴有发热、恶心、呕吐、颈项强直等症状。
2.血管病变：如偏头痛、脑血管畸形等。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。头痛多为中到重度、搏动样头痛，位于一侧头部，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、闪光、视物模糊等症状。
3.占位性病变：如脑肿瘤、颅内血肿等。脑肿瘤是指颅内占位性的新生物，可引起头痛、呕吐、视力障碍、感觉障碍、运动障碍、癫痫发作等症状。颅内血肿是颅脑损伤中最常见最严重的继发病变，如不及时处理，会引起脑疝而危及生命。
4.头面部神经病变：如三叉神经痛、枕大神经痛等。三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。枕大神经痛是指枕大神经分布范围内（后枕部）的阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。
5.其他：如颈椎病、神经官能症等。颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，可导致椎动脉供血不足，从而引起头痛。神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等，患者可能会出现头痛、头晕、乏力、失眠等症状。
此外，头部外伤、过度劳累、紧张、压力过大、睡眠不足等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况还需要结合患者的具体症状、体征、病史以及相关检查来综合判断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。