三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,病因及发病机制尚未完全明了,头面部的三叉神经等部位分布着很多血管,可能会因受到压迫、牵拉、炎症等而出现三叉神经痛。目前,三叉神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。
1.药物治疗:
卡马西平:为三叉神经痛首选的药物治疗方法。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.1~0.2g,分2~4次服用,每日极量1.0g。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法:
无水乙醇:三叉神经阻滞疗法,是目前治疗三叉神经痛的常用方法之一。无水乙醇的作用机制是使神经纤维蛋白变性,发生凝固性坏死,阻断神经传导功能,从而止痛。
甘油:三叉神经阻滞疗法,也是治疗三叉神经痛的常用方法之一。甘油的作用机制是使神经纤维发生中毒性损害,阻滞神经传导功能,从而止痛。
3.射频电凝疗法:
是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。
适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
4.手术治疗:
三叉神经显微血管减压术:是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。手术方法是在患侧耳后发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开并固定,使血管不接触三叉神经,从而解除血管对三叉神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能。
三叉神经痛的治疗方法较多,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
