脚后跟底部疼的原因比较复杂，常见的原因主要有以下几种：
1.足底筋膜炎：长时间行走、站立或运动过度，导致足底筋膜受到过度牵拉，发生无菌性炎症，从而引起足跟疼痛。
2.跟骨骨刺：足跟部长出骨刺，刺激周围组织，引起疼痛。
3.跟腱炎：跟腱与足跟交界处的炎症，常由于跟腱的过度使用或受伤引起。
4.脂肪垫炎：足跟部的脂肪垫发生无菌性炎症，导致疼痛。
5.其他原因：鞋子不合适、跟腱短缩、滑囊炎等也可能引起足跟疼痛。
针对脚后跟底部疼的原因，可以采取以下治疗方法：
1.休息：减少站立和行走时间，避免过度劳累。
2.物理治疗：热敷、按摩、冲击波等物理治疗方法可以缓解疼痛。
3.药物治疗：口服非甾体类抗炎药、外用膏药等可以减轻炎症和疼痛。
4.注射治疗：局部封闭注射可以缓解疼痛，但需注意无菌操作。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，严重影响生活质量，可以考虑手术治疗。
如果脚后跟底部疼持续时间较长或疼痛剧烈，建议及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，选择合适的鞋子、注意保暖、进行适当的运动等也有助于预防足跟疼痛的发生。