脑梗塞脑萎缩患者是否需要长期吃药，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.病因：明确脑梗塞和脑萎缩的原因非常重要。如果病因是可治疗的，如高血压、糖尿病、高血脂等，控制这些疾病可能有助于预防脑梗塞和脑萎缩的进一步发展。在这种情况下，长期吃药可能是必要的。
2.症状：如果患者有明显的症状，如头晕、头痛、记忆力减退、行动不便等，药物治疗可能有助于缓解这些症状，提高生活质量。长期吃药可以控制病情，预防并发症的发生。
3.风险因素：除了病因外，患者的其他风险因素也需要考虑，如吸烟、饮酒、肥胖、心血管疾病等。控制这些风险因素可以减少脑梗塞和脑萎缩的发生风险，因此长期吃药可能是有益的。
4.定期复查：患者需要定期进行复查，以监测病情的变化。医生会根据复查的结果调整治疗方案，包括是否需要继续吃药以及药物的种类和剂量。
综上所述，脑梗塞脑萎缩患者是否需要长期吃药，需要综合考虑病因、症状、风险因素以及定期复查等因素。患者应该遵循医生的建议，按时服药，并定期进行复查，以控制病情，预防并发症的发生。同时，患者还应该注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等，这对于脑梗塞脑萎缩的治疗和预防也非常重要。